Raszyn, dnia ………………2014 r.
……………………………………
 (imię, nazwisko / nazwa jednostki organizacyjnej)

……………………………………

……………………………………
                                (adres ) 

Wójt Gminy Raszyn 
  ul. Szkolna 2A
              05-090 Raszyn

UWAGA
DO PROJEKTU STUDIUM UWARUNKOWAŃ I KIERUNKÓW ZAGOSPODAROWANIA
PRZESTRZENNEGO GMINY RASZYN

Oznaczenie obszaru lub nieruchomości (nr ew. działki oraz nazwa obrębu), której uwaga dotyczy: 

……………………..…………………………………...………………………...………………………

……..…………………..………………………….…………………………………...…………………

………………………………….…………………………………………………..……………………

Przedmiot uwagi: 

…………………………………………………………………………………………..………………..

…..………………………………….………………………….…………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

Termin składania uwag: do dnia  16 września 2014 r.

………………………….
              								(podpis)